Компенсаторный гипергидроз — существуют ли действенные методы лечения?

Гипергидроз (hyperhidrosis) – заболевание, которое проявляется усиленной потливостью подмышек, ладошек или ступней, не зависящей от окружающих факторов.

А что такое компенсаторный гипергидроз? Чем он отличается от обычного?

Компенсаторным гипергидрозом называют чрезмерную потливость других частей тела: живота, груди, спины.

Компенсаторный гипергидроз

Причины болезни

Компенсаторный гипергидроз возникает при нарушении деятельности симпатической нервной системы, отвечающей за потоотделение. Такое нарушение обычно происходит в результате хирургического лечения гипергидроза ладошек или подмышек.

Чаще всего борьбу с чрезмерной потливостью осуществляют с помощью эндоскопической симпатэктомии или электрической деструкции. Эндоскопия предполагает клеммирование симпатического нерва (его пережимают с помощью клеммы), проходящего вдоль позвоночного столба. При проведении электрической деструкции производят иссечение нерва.

Оперативное вмешательство в 98% случаев приводит к положительному результату – ладошки перестают потеть и в любой ситуации остаются сухими. Но к сожалению, оно довольно часто (в 40% случаев) вызывает осложнения: в качестве компенсации за утерянные области потоотделения обнаруживается усиленная потливость других участков тела.

Есть сведения, что причиной развития компенсаторного гипергидроза могут стать также липосакция или кюретаж, приводящие к блокированию или удалению потовых желез.

Классификация патологии

Компенсаторный гипергидроз может обнаружить себя сразу же после операции либо спустя несколько дней или даже через месяц.

Болезнь может проявляться в легкой степени, умеренной или выраженной (интенсивной).

При легкой степени:

  • потоотделение почти незаметно;
  • на поверхности кожи ощущается только небольшая влажность, капли пота не стекают;
  • выделение пота усиливается при жаркой погоде, сильных эмоциях, физических нагрузках;
  • нет необходимости часто менять одежду;
  • повышенная потливость не причиняет особых неудобств своему обладателю.

При умеренной степени:

  • выделение пота немного повышено;
  • к потоотделению приводят высокая температура окружающей среды, эмоциональный всплеск или физическая нагрузка;
  • кожа увлажняется из-за стекающих по ней капель пота;
  • необходимости переодеваться не возникает;
  • болезнь может стать причиной небольших неудобств, но в основном переносится довольно легко.

При интенсивной степени:

  • обнаруживается усиленная секреция пота;
  • потоотделение появляется при незначительной смене температуры воздуха, небольшой физической нагрузке, малейшем волнении;
  • по коже стекают струи пота;
  • приходится по несколько раз в день переодеваться;
  • заболевание тяжело переносится, приводит к существенным неудобствам и может стать причиной депрессии.

Компенсаторный гипергидроз

Лечение компенсаторного гипергидроза

Если диагностирован компенсаторный гипергидроз, лечение будет зависеть от степени выраженности болезни.

Если наблюдается легкая степень болезни, то достаточно будет проведения гигиенических мер: частого душа и вытирания кожи. Также рекомендуется отказаться от горячей и острой пищи, избегать жары.

При умеренном компенсаторном гипергидрозе следует соблюдать гигиену, избегать пребывания на жаре, контролировать эмоции. Можно воспользоваться иглорефлексотерапией. Она стабилизирует вегетативные рефлексы, уменьшая повышенную чувствительность нервов, регулирующих выделение пота. В результате терапии существенно ослабляется потливость.

При выраженной степени патологии потребуется медицинская помощь. Обычно осуществляют хирургическое лечение гипергидроза – проведение повторной симпатэктомии. В процессе операции с симпатического нерва снимают клипсу, в результате чего состояние пациента становится прежним: живот остается сухим, а подмышки или ладони снова начинают потеть.

Но оперативное вмешательство следует проводить не позже чем через 3 месяца после симпатэктомии, иначе произойдут необратимые изменения в нерве и восстановить его не удастся.

Если при лечении гипергидроза применялась электрическая деструкция, то вернуться к первоначальному состоянию невозможно.

Во многих странах противопоказано делать операцию при гипергидрозе до тех пор, пока не будут использованы альтернативные безоперационные методы лечения. Только в том случае, если они окажутся безрезультатными, делают симпатэктомию.

Определить развитие осложнений после проведения операции невозможно. Существует возможность только выявить предрасположенность к болезни, прибегая к определенным тестам. Но в любом случае врач, прежде чем приступать к хирургическому лечению, обязан предупредить пациента о возможных последствиях.